Incidencia de fracturas diafisiarias de fémur año 2001: Hospital Dr. Victorino Santaella R. Los Teques / Incidence of fractures femur diafisiarias year 2001: Hospital Dr. Victorino Santaella R. Los Teques

Se realizó un estudio retrospectivo con 59 pacientes que presentaron fracturas diasfisiarias femorales en el período comprendido desde Enero 2001 hasta Diciembre 2001, en el Hospital Dr. Victorino Santaella Ruíz con el objetivo de evaluar las eventualidades surgidas con el método de fijación elegido. Se evidenció una alta incidencia en pacientes jóvenes a predominio del sexo masculino (81.35 por ciento), siendo las heridas por armas de fuego la principal causa (38.9 por ciento). Los métodos terapéuticos para las fracturas de la diáfisis femoral utilizados en la revisión son los siguientes: 1- Reducción cerrada e inmovilización con espica (10.16 por ciento), 2- Fijación externa (28.81 por ciento) y 3- Fijación interna: A.- Clavos bloqueados (30.5 por ciento), B.- Kunstcher (10.16 por ciento) y C.- Placas DCP (20.33 por ciento) Las complicaciones en general, con los diferentes métodos de tratamiento fueron: infección de partes blandas (10.16 por ciento), osteomielitis (6.77 por ciento), retardo de la consolidación (1.69 por ciento), pseudoartrosis (5.08 por ciento) fatiga del material (3.38 por ciento) y consolidación viciosa (10.16 por ciento); siendo el método con mayor número de complicaciones los clavos intramedulares.

Monoterapia en cirugía de cadera con cefradina / Surgery in monotherapic of hip cephradine

La cefradina es una cefalosporina semisintética de primera generación, eficaz contra la mayoría de bacterias gram positivas y gram negativas, que puede ser administrada por vía parenteral y oral. Este estudio se realizó en 52 pacientes con lesión de cadera que ameritaba corrección quirúrgica. Desde el postoperatorio inmediato y durante tres días se administró 1 g de cefradina por vía endovenosa cada 12 horas, y en los siete días posteriores se continuó con 500 mg por vía oral cada 12 horas. No se administraron dosis pre o intraoperatorias. Sólo en tres casos se presentó eritema persistente en la periferia de la herida quirúrgica, que cedió al séptimo día postoperatorio, por lo que no fue necesario alterar el protocolo de estudio. Los resultados de esta investigación mostraron que la cefradina es una excelente opción terapéutica para cirugías de gran calibre debido a que no requiere combinaciones o modificaciones bruscas en la antibioticoterapia y ofrece un bajo índice de complicaciones

Artrodesis de tobillo con clavo trilaminar canulado de Smith-Petersen / Arthrodesis ankle with Smith- Petersen trilaminar canulated nail

Se realizó un estudio retrospectivo (1987- 1997) en el archivo de historias médicas del Hospital "Domingo Luciani", logrando reunir 21 historias clínicas con igual número de casos, de pacientes a quienes se les cumplió artrodesis de tobillos con clavo trilaminar canulado de Smith- Petersen. 13 pacientes fueron hombres y 8 mujeres, con una edad promedio de 32,5 años, donde la osteoartrosis post-traumática representó la etiología más frecuente. La técnica quirúrgica se cumplió a través de un abordaje anterior para la resección de las superficies articulares y una incisión en cara plantar a nivel del cuerpo del calcáneo para la introducción del clavo trilaminar canulado de Smith-Petersen, según la técnica y el instrumental original diseñado para este clavo. De los 21 pacientes, 16 tuvieron un resultado excelente. Nuestro objetivo es dar a conocer un material osteosíntesis que ofrece facilidades técnicas idóneas para este tipo de procedimiento

Profilaxis en cirugía de cadera con cefazolina sódica y amikacina / Prophylaxis in surgery of hip with amikacin and sodium cefazolin

La cefazolina sódica es una cefalosporina de primera generación semisintética que es efectiva contra la mayoría de las bacterias gram positivas y gran negativas. En pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas de cadera se suele administrar durante el perioperatario. El presente estudio se efectuó en 36 sujetos con lesión de cadera que requirieron estabilización quirúrgica o reemplazo protésico, a los cuales se administró cefazolina sódica en dosis de 1 g por vía endovenosa una hora antes de la operación. En el postoperatorio se suministraron cuatro dosis de cefazolina sódica por vía endovenosa a razón de 1 g cada 12 horas, junto con cuatro dosis de amikacina (500 mg) dos veces al día. Al valorar a los pacientes se encontró un solo caso en el que la herida operatoria se infectó. Por consiguiente, la profilaxis perioperatoria con antibióticos, aunque continúa siendo motivo de controversia, permite disminuir la incidencia de infección en regiones anatómicas tan susceptibles como la cadera. Por esta razón, la cefazolina sódica, por sus características, es de primera elección en profilaxis para este tipo de intervenciones quirúrgicas